Khi người bệnh bị đau lưng cấp hoặc liên tục ở vùng thắt lưng sẽ rất khó làm việc gì đó. Đó là một cảm giác mệt mỏi, suy nhược dẫn đến cáu kỉnh và tức giận. Và có thể có rất nhiều lý do gây ra cơn đau. Chúng không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh lý xương khớp, nhưng chúng có thể chỉ ra những bất thường ở các cơ quan nội tạng. Đặc biệt chú ý đến những cảm giác như vậy nên chị em mà tình trạng đau lưng dưới thường liên quan đến các bệnh lý phụ khoa nguy hiểm.
Nguyên nhân và bản chất của cơn đau
Mặc dù thực tế là có những lý do chính cho mỗi loại đau, nhưng bản chất của cảm giác không phải lúc nào cũng chỉ ra 100% một căn bệnh cụ thể. Những vi phạm trên cơ thể con người có thể được che đậy bằng những dấu hiệu khác nhau.
Đau thắt lưng được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:
- Khó chịu cấp tính. Người bệnh khó vận động, các triệu chứng xuất hiện đột ngột, lan tỏa xuống chi dưới. Đau cấp tính là điển hình cho chấn thương, chèn ép vào đốt sống, cho các bệnh về xương, ví dụ như khối u, hội chứng Cushing và đa u tủy. Sự di lệch của các đốt sống cũng kèm theo các cơn đau cấp tính.
- Đó là một cơn đau âm ỉ. Nó phát triển chủ yếu với co thắt cơ, thoát vị cột sống, viêm tủy răng và hoại tử xương. Nhưng nó có thể xảy ra với các bệnh lý của hệ thống sinh dục, thận, ruột và các cơ quan khác. Viêm chân răng được chia thành 2 thể bệnh: đau thắt lưng có di lệch đốt sống và đau thần kinh tọa, trong đó các dây thần kinh bị ảnh hưởng và xảy ra hiện tượng đau thắt lưng. Các cơn đau nhức rất thường xuất hiện với các bệnh lý về thận.
- Các cơn đau định kỳ có tính chất khác. Chúng phát sinh chủ yếu dựa trên nền tảng của việc gắng sức quá mức, đặc biệt là khi không hoạt động trong thời gian dài và không khởi động trước khi chơi thể thao. Đồng thời, các cơn đau theo chu kỳ có thể được phản ánh và tỏa ra nếu chúng liên quan đến các cơ quan.
- Đau liên tục. Chúng chủ yếu liên quan đến chứng giãn tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu khác, chứng loạn dưỡng cơ, các bệnh thoái hóa của xương và sụn, cũng như tình trạng viêm ở các yếu tố này. Thoát khỏi các triệu chứng dai dẳng là vô cùng khó khăn.
- Bắn súng đau. Cảm giác buốt, đột ngột và rất mạnh, kèm theo những cơn đau kéo dài và khó chịu sau thắt lưng. Chúng phát triển dựa trên nền tảng của các chuyển động bất cẩn, căng thẳng quá mức, cũng như dưới ảnh hưởng của các yếu tố như hạ thân nhiệt.
- Đau thấu xương. Liên quan chủ yếu đến các bệnh về thận, các cơ quan vùng chậu, hệ thống sinh dục. Nó có thể là đau bụng, sỏi, cũng như các bệnh lý của đường tiêu hóa, bao gồm các bệnh về túi mật, loét, khối u và bệnh lý của tuyến tụy. Ở nam giới, các bệnh về tinh hoàn và tuyến tiền liệt thường là nguyên nhân, và ở phụ nữ - mang thai ngoài tử cung, các bệnh về tử cung và buồng trứng, u nang.
Với vị trí đau chủ yếu ở bên phải, có thể nghi ngờ bất thường ở gan.
Những lý do khác khiến lưng dưới bị đau
Trong số các bệnh lý dẫn đến đau lưng dưới, các bệnh mà các triệu chứng không rõ ràng, có thể yếu hoặc đau buốt, hiếm gặp hoặc vĩnh viễn, cũng có thể được phân biệt:
- osteochondrosis - đề cập đến các dạng thoái hóa của rối loạn, trong đó đĩa đệm bị viêm, bề mặt xương lỏng lẻo và tổn thương các đầu dây thần kinh;
- lồi mắt và thoát vị đĩa đệm là những bệnh trở thành giai đoạn 2-3 của quá trình hoại tử xương;
- vẹo cột sống - độ cong của cột sống sang trái hoặc sang phải có thể gây ra những cảm giác rất khó chịu trên cơ sở suy giảm các chức năng của cơ và khung xương;
- viêm cột sống dính khớp - một thay đổi mãn tính tự miễn dịch ở các khớp của cột sống, dẫn đến mất khả năng vận động;
- Viêm khớp dạng thấp là tình trạng viêm mãn tính của các khớp lớn và nhỏ, có nhiều nguyên nhân;
- nhiễm trùng xương, bao gồm cả bệnh lao xương, cũng như các quá trình lây nhiễm bên trong các cơ quan;
- viêm tụy, dính trong đường tiêu hóa sau phẫu thuật, viêm ruột thừa, viêm túi mật;
- viêm bể thận, sỏi thận và đau bụng;
- khối u lành tính và ác tính của các cơ quan, mô và xương, chèn ép các đầu dây thần kinh ở vùng thắt lưng.
Cảm giác đau có thể gây ra co thắt cơ, dẫn đến các triệu chứng ớn lạnh, cũng như bong gân do chấn thương hoặc chuyển động đột ngột.
Đặc điểm của các nguyên nhân ở phụ nữ và nam giới
Ở phụ nữ, cảm giác đau kéo và đôi khi cấp tính có thể phát triển trong thời kỳ rụng trứng ở giữa chu kỳ. Các triệu chứng này hết nhanh chóng và không gây khó chịu nặng nề. Đối với một số phụ nữ, cơn đau xuất hiện sau khi phá thai, được công nhận là rất căng thẳng cho sức khỏe của người phụ nữ. Đau thắt lưng có thể tồn tại trong thời gian dài và thường liên quan đến quá trình viêm nhiễm ở các cơ quan vùng chậu. Điều này xảy ra dựa trên nền tảng của quy trình không chính xác và chấn thương nghiêm trọng đối với các bức tường của tử cung.
Ở phụ nữ, đau thắt lưng có thể do viêm phần phụ và buồng trứng, u xơ tử cung phát triển mạnh, u nang lớn, cũng như xuất huyết trong buồng trứng, viêm nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung. Đôi khi sự khó chịu như vậy xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, có liên quan đến sự thay đổi mạnh mẽ trong cân bằng nội tiết tố.
Ở nam giới, ngoài ung thư tuyến tiền liệt và viêm tuyến tiền liệt, đau lưng có thể xuất hiện kèm theo viêm mào tinh hoàn - viêm mào tinh hoàn, nhưng triệu chứng chủ yếu khu trú ở vùng bẹn.
Phương pháp chẩn đoán
Trước khi tiến hành chẩn đoán và kê đơn điều trị bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng, bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm - bác sĩ chuyên khoa cột sống hoặc chỉnh hình. Nhưng chính bác sĩ chuyên khoa xương sống giải quyết các bệnh về cột sống và biết mọi thứ về cách điều trị hiệu quả những rối loạn này.
Sau khi thăm khám, sờ nắn, thu thập thông tin về bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định một số phương pháp chẩn đoán:
- Tia X. Với sự trợ giúp của chụp X-quang, các bác sĩ xác định giai đoạn thoái hóa xương và các quá trình thoái hóa khác ở cột sống. Chụp X-quang cho thấy rõ sự phát triển của các tế bào sinh xương và cho phép bạn đo khoảng cách giữa các đốt sống.
- MRI cột sống. Tiết lộ những thay đổi bệnh lý ở đĩa đệm, đốt sống và khớp, cũng như ở các mô mềm xung quanh. MRI dễ dàng cho thấy thoái hóa xương và thoái hóa đốt sống ngay cả trong giai đoạn đầu.
- Myelography. Một kỹ thuật sử dụng chất cản quang, giúp phát hiện các bệnh lý mạch máu, khối u, cũng như hẹp ống sống, áp xe và những thay đổi tương tự khác.
Để loại trừ các bệnh của các cơ quan nội tạng và để xác định các quá trình viêm, nước tiểu và máu cũng được quy định. Đôi khi cần chẩn đoán đường tiêu hóa, bao gồm cả men gan, tụy và dịch dạ dày.
Chẩn đoán đau lưng giúp phân biệt một số bệnh với những bệnh khác và cho phép bạn lựa chọn chiến thuật điều trị phù hợp. Ở nhà, chỉ bằng các triệu chứng, không thể hiểu bệnh nào dẫn đến đau.
Làm thế nào để giảm đau thắt lưng
Bất kể nguyên nhân gây ra cơn đau là gì, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc từ các nhóm sau để giảm các triệu chứng khó chịu (theo sự lựa chọn của bác sĩ):
- Thuốc giảm đau. Chúng không giúp được tất cả bệnh nhân và chủ yếu tác động vào các nguồn đau yếu.
- NSAID. Thuốc giảm đau mạnh, được dùng trong các khóa học. Chúng cũng có đặc tính chống viêm.
- Các tác nhân nội tiết tố. Áp dụng trong vòng 6-10 ngày, chúng bao gồm.
- Tiêm và tắc nghẽn. Thuốc kết hợp thường được sử dụng kết hợp với glucocorticosteroid và thuốc gây mê.
- Thuốc giãn cơ. Chúng giúp giảm co thắt cơ, cũng như chống thoái hóa xương và các rối loạn khác khi cơ bị đau.
- Sản phẩm bôi ngoài da. Thuốc giảm đau, kem làm ấm, gel và miếng dán cũng chỉ nên được sử dụng khi có chỉ định.
Trong một số trường hợp, đặc biệt là trong các giai đoạn nặng của bệnh lý xương khớp, một số nhóm thuốc được sử dụng.
Bác sĩ nên kê đơn thuốc, đặc biệt là những loại phức tạp như glucocorticosteroid hoặc phong tỏa nội tiết tố. Chỉ tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn và khuyến cáo, sử dụng thuốc có hệ thống, chặt chẽ với liều lượng quy định mới giúp thoát khỏi cảm giác khó chịu.
Tính năng điều trị tùy thuộc vào loại đau
Để điều trị đau thắt lưng hiệu quả, điều quan trọng là phải xem xét bản chất của nó. Đối với mỗi rối loạn và bệnh tật, cơn đau có thể thuộc bản chất này hay bản chất khác.
Điều trị đau cơ
Đây là tên gọi của cơn đau liên quan đến căng cơ hoặc co thắt. Chúng phát triển dựa trên nền tảng của tải trọng quá mức, nâng trọng lượng không đúng cách, cũng như với cách tiếp cận sai để tập thể dục. Đau cơ có thể xuất hiện do ở lâu trong một tư thế không thoải mái, khi xách túi bằng một trong hai tay hoặc qua vai. Đôi khi triệu chứng này xảy ra trên nền của tư thế xấu.
Khi bị co thắt, sự xâm phạm của rễ cột sống xảy ra, do đó, các triệu chứng tương tự như đau thần kinh tọa: đau rát vùng đùi, cẳng chân, tê bì chân tay.
Bạn có thể điều trị những cơn đau như vậy bằng thuốc giảm đau và NSAID dưới dạng thuốc mỡ, thuốc tiêm, viên nén, miếng dán. Trong số các loại thuốc mỡ, tốt hơn nên chọn các chất làm ấm và kích ứng.
Đôi khi viêm cơ, gây đau, được kích hoạt bởi nhiễm trùng hoặc độc tố từ giun. Sau đó, bạn cần uống thuốc kháng sinh hoặc thuốc tẩy giun sán để đánh bại nguyên nhân gây ra cơn đau. Thuốc nén và thuốc mỡ làm ấm trong trường hợp này bị cấm.
Các bệnh về đỉnh liên quan đến các dây thần kinh
Loại bệnh này bao gồm tất cả các rối loạn liên quan đến các thay đổi và chấn thương do loạn dưỡng, có thể là bệnh hoại tử xương hoặc thoái hóa đốt sống. Yêu cầu các phương pháp điều trị sau:
- nghỉ ngơi tại giường trong khi lên cơn động kinh - bạn cần nằm xuống một bề mặt cứng, đặt một con lăn nhỏ dưới đầu gối của bạn;
- điều trị bằng thuốc - NSAID thường được sử dụng ở dạng tiêm;
- thuốc mỡ gây khó chịu và mất tập trung, cũng như thuốc bôi hạt tiêu, thuốc bôi mù tạt và lưới iốt;
- xử lý bùn và làm ấm, cũng như ozokerite được sử dụng trong quá trình thuyên giảm;
- co thắt được giảm bớt bằng cách xoa bóp chân không và châm cứu.
Với hội chứng thấu kính, biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, phải sử dụng thuốc phong tỏa novocain hoặc thuốc phiện yếu, nằm nghỉ tại giường, kéo cột sống thắt lưng khô hoặc dưới nước, kích thích bằng điện di và dòng điện siêu nhỏ.
Điều trị rối loạn thoái hóa-viêm
Để giảm đau lưng và lưng dưới trong các bệnh thoái hóa (bệnh thoái hóa đốt sống), bạn nên nghỉ ngơi trên giường với tư thế gập chân ở tư thế con ếch. Ngoài ra, các loại thuốc không steroid cũng được sử dụng, với những trường hợp đau dữ dội, chúng sẽ được tiêm bằng đường tiêm. Thuốc giãn cơ được sử dụng để giảm căng cơ. Rất thường xuyên, bệnh nhân bị mệt mỏi mãn tính và trầm cảm do đau và cần dùng thuốc chống trầm cảm.
Điều trị các bệnh khối u
Các khối u lành tính và ác tính có thể có bản chất rất khác nhau: u mỡ, u thần kinh ảnh hưởng đến dây thần kinh, u máu tủy sống, u thần kinh đệm, u xương và u màng đệm. Các bệnh lý về khối u đòi hỏi quá trình điều trị phức tạp, lâu dài và phức tạp.
Các thiết bị chống ung thư được kê đơn là bắt buộc, đôi khi các loại thuốc phiện mạnh được kê cho bệnh nhân. Họ cũng tiến hành liệu pháp điều trị các nguyên nhân gây ra khối u, có thể sử dụng các loại thuốc nội tiết tố, chất độc hóa trị và thuốc điều trị nhắm mục tiêu.
Điều trị các bệnh khối u là một trong những khó khăn nhất, đòi hỏi trách nhiệm của bệnh nhân và bác sĩ. Việc sử dụng các loại thuốc hóa trị và xạ trị có thể khiến tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn trong thời gian dài. Điều chính là không được bỏ cuộc vào lúc này và hãy nhớ rằng việc phát hiện khối u ở giai đoạn 2 sẽ cho cơ hội phục hồi rất cao. Ngay cả với ung thư giai đoạn 3, bạn có thể tin tưởng vào cuộc chiến chống lại căn bệnh này thành công.
Nguy hiểm và hậu quả của cơn đau
Nếu cơn đau thắt lưng không được điều trị và bỏ qua hoặc cố gắng ngăn chặn nó bằng NSAID và các loại thuốc giảm đau khác, điều này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân. Về vấn đề này, chấn thương đặc biệt nguy hiểm vì tổn thương đốt sống có thể dẫn đến di lệch, nứt và gãy xương do nén. Các biến chứng khác cũng có thể gây đau dữ dội:
- sự hình thành các cảm giác đau mãn tính, từ đó không thể khỏi ngay cả khi dùng thuốc giảm đau mạnh;
- các bệnh về tủy sống và não, tổn thương sâu rộng đến hệ thần kinh và tê liệt;
- giảm độ nhạy của chi trên và chi dưới;
- một hạn chế rõ rệt của tính di động;
- biến chứng từ các cơ quan nội tạng lên đến liệt, phân và tiểu không tự chủ.
Khi các triệu chứng đầu tiên của đau thắt lưng xuất hiện, điều quan trọng là phải trải qua chẩn đoán để xác định nguyên nhân gây khó chịu.
Phòng chống đau lưng
Các quy tắc phòng ngừa sau đây sẽ giúp tránh một số bệnh và sự khó chịu:
- hoạt động thể chất vừa phải, thể dục thể thao hàng ngày để tăng cường cơ bắp và cải thiện lưu thông máu;
- việc sử dụng các bề mặt cứng để làm chỗ ngồi, loại trừ việc thường xuyên ở trên đồ nội thất bọc đệm;
- nếu một người làm việc trong một vị trí ngồi trong một thời gian dài, anh ta nên sử dụng đồ nội thất được khuyến nghị cho điều này;
- để phòng tránh nhiều bệnh cần có chế độ ăn uống đúng cách và từ bỏ các thói quen xấu;
- bạn cần truyền tạ chính xác, phân bố trọng lượng đều hai tay và cẩn thận, không giật, nâng tạ nhiều.
Không một người nào miễn nhiễm với bệnh đau lưng. Nếu bệnh và những thay đổi bệnh lý ở cột sống được phát hiện kịp thời, bạn có thể thoát khỏi chúng một cách nhanh chóng và chính xác.